第三章：麻醉医生巅峰体验
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3麻醉医生巅峰体验
病人顺利地转回病房，交接完之后，林小北准备撤离回麻醉科。这时那个女人把他怼在走廊的拐弯处：“林医生，我老公真的没问题？”
“你不是都看到了吗？”林小北反问道。
“可是，为什么姜主任找我们谈话，说他动脉瘤已经破裂，需要紧急开颅术。他还让我们作好……心理准备。”李夫人说起来仍心有余悸。
林小北傲然道：“那是姜主任负责。我们当医生的，即使有99%的把握，也要把那几乎不可能发生的1%意外强调出来。这并不是医生甩锅不负责任的表现，相反更证明我们医生是极其重视过。”
“那是，那是。”
“医生不是万能的，各种意外情况难以完全预防。虽然有些并发症发生的可能性只有万分之一或者更少，但一旦发生，针对个人来说就是100%。这个时候，我们医生就有苦难言。”
林小北看李夫人似懂非懂，继续解释道：“简单打个比喻：一条马路绝大多数人走过没问题，但有少部分人摔跤了，他们就会怪罪修马路的人。你说，这修马路的有没有错？”
李夫人讪讪笑着说：“嗯嗯，我们不对，是太冲动，还请你们见谅。特别是姜主任，有所得罪，望你帮帮我们说说好话。”
她说着说着，竟然暗中递过一纸信封，厚扎扎的。
林小北像触电一样，不动声色推回去。
“李夫人，不用这么客气。李处长平安无事便是我们最大的安慰，至于姜主任，他看到自已的手术效果如此完美，肯定会非常高兴。他心胸豁达，不会计较这些。只是你们，凡事还是要冷静点。”
他脑海里像放电影般出现这样一副场景：姜主任急冲冲找到李长庚最亲的家属谈话，告知病人现在情况非常危急，生命危在旦夕，急需转移到麻醉科脑外手术间手术抢救。同时又委婉地告知家属，手术效果可能不佳，病人极有可能……
那些家属哪里有耐心听他说完，顷刻间情绪失控。
于是可怜的姜主任瞬间被一群疯子撕扯，推怂，还有人浑水摸鱼上前“啪啪啪”扇耳光……
林小北看着眼前的李夫人，她穿得优雅端庄，还化了淡妆，显得雍容华贵。很难想象这样的贵妇人与导管室里的疯婆子是同一人。
“当然，当然，以后我们会注意的。”李夫人嘴上谄媚，手里却仍不消停，暗中把那信封往林小北怀里揣。
林小北后退一步，正色道：“李夫人，我觉得你有这份心，还不如去真诚地向姜主任道个歉。”
说完后他踏着正步离开。
脑海里那块面板突然出现，上面显示：【医德医风+5】。
林小北回到家，今天所发生的一切对于他来说太玄乎。他自已想想都后怕，万一那个瘤腔他没填好该会是怎样糟糕的局面？他当时为什么那么自信？
对于林小北来说，逞匹夫之勇爱强行出头并不是他所擅长，要不然三十出头了在科室还是默默无名之辈，更不用说全院范围。
他当时只是被一种神秘的力量强行引导去执行而已。
他记得当时的具体情况是突然失明，然后眉心之处出现了能洞悉一切的超级视角。
林小北东施效颦，紧闭双目，把所有的注意力都集中在眉心之处。
慢慢地，他竟然感觉有反应了！
脑海里那块面板浮出水面般变得清晰无比
突然，脑海传来一阵机械而冰冷的电子音：“恭喜你拥有【超级麻醉医生培训系统】，本系统来自异域空间文明，检测到宿主所在的星球目前医学水平低下……”
“等等，等等，你说我们水平低下？”林小北有些不服，他在985重点医学院读了（5+3+2）十年拿到博士学历，然后又接受委培三年，花这么久的时间学习的知识在系统眼里竟然是不值一提？
“不是低下，是非常的低下。”
“那，能不能让我见识你们的水平？看看所谓的高端知识是什么样子？”林小北讥讽地问道。
系统并未回答，面板上出现一个提示：【“是否开启麻醉医生巅峰体验模式？】
哈，还有巅峰体验？是不是像过山车那样惊险刺激？
他热血沸腾，是！
面板提示：【OK！麻醉医生巅峰体验模式开启，请选择具体的相关项目：
椎管内麻醉穿刺术
神经阻滞术
气管插管术
中心静脉穿刺术
动脉置管术
特殊气道管理术
局麻药精准靶点注射术
生命体征监测术
……】
林小北看得头皮发麻，他自认为自已是一名合格的麻醉医生，可是要他列举出如此多的麻醉相关操作，他还真的一时说不全。
他想了想，还是选择自已最擅长的技术，也让系统见识见识地球人不都是吃素的。
林小北在麻醉科是公认的巧手，从几个月大的小儿到上百岁的老人，他穿了不知多少例，还没有失败过。
林小北非常自信地点击“椎管内麻醉穿刺术”，面板立刻显示一串字符：【“请选择穿刺节段：】
C1-2
C2-3
……
C6-7
C7-T1
T1-2
……
L1-2
……
S4-5”
原来他们的身体结构和地球人是一样的！
人体脊神经又称脊髓神经，是由脊髓发出的成对神经，共有31对，其中颈神经8对（C），胸神经12对（T），腰神经5对（L），骶神经5对（S），尾神经1对。
每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成，相邻的两块脊柱之间借韧带、关节及椎间盘连接而成，之间留有间隙（椎间隙）。
椎管内麻醉（分为腰麻和硬膜外麻醉）就是通过穿刺针进入狭小的椎间隙内，然后注入局麻药，在脊髓表面起区域麻醉作用。
这种麻醉方法对人体干扰小，麻醉效果确切，在临床上颇受欢迎，尤其适用于是腹部以下的手术，如剖宫产和骨科下肢手术。
林小北暗暗心惊，看来这套超级系统果真不简单，就椎管内麻醉这种方式都那么详细。他只会做下胸段（T4-5），胸腰段（TL）和骶管（S）的椎管内麻醉，T2以上的节段因为位置高，穿刺困难，并发症多而根本不敢碰。
他选择最熟悉的L2-3穿刺点。
系统继续提示：
【你将接受超级麻醉医生巅峰模式之技能操作体验，L2-3穿刺技术，体验时间请选择：
30min；60min；90min；
……
1day；3days；7days。】
怎么这么复杂？林小北心里嘀咕。还有7天体验模式？那不是要把人逼疯？第一次体验就选择最简单的吧。
林小北按下30min。
就30分钟。
【OK，请准备就绪】
林小北突然感觉自已的身体在旋转，一阵炫目。
等他平静下来的时候，发现已置身于一间密室。
这是他最熟悉的地方，手术床，麻醉机，监护仪，吊塔系统，麻醉车，小平车，壁柜……
这是一间设备配置齐全的标准手术室。
【请准备工作，计时开始！】
与此同时，手术床上突然出现了一位以怀中抱月姿势侧躺的背脊。林小北仔细查看，该模特背脊皮肤光滑饱满，节段分明，像是真人。但那人一动不动，触摸脊背也没有任何反应，又像是标本。
他无暇顾忌是真是假，得抓紧时间。
定位，消毒，铺巾，局麻药及时空降般出现在小平车上。
林小北从容不迫，皮丘注射，刺皮，硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，回抽无血，胶布固定。
“OK！”他以为完事了，没想到眼前一闪，刚才穿刺好的标本突然不见，重新又出现一具脊背，姿势与先前的一模一样。
林小北才明白原来系统是要计数的。
……
【体验时间已到】
系统刚提示完毕，林小北眼前又一闪，标本，小平车，手术室，所有的一切突然消失。
而他正在准备第9个标本。
【超级麻醉医生巅峰模式体验成绩表
操作者：林小北
操作技能：L2-3穿刺技术
体验时间：30min
完成例数：8（正常≥120）
无菌操作合格率：例数太少，无统计学意义
皮丘注射合格率：30%（正常100%）
进针方向：偏差≥30°
角度调整能力：差
定位准确率：例数太少，无统计学意义
穿刺成功率：例数太少，无统计学意义
综合体验测评：不合格（未入门级别）】
林小北望着自已的成绩表又尴尬又吃惊，30分钟能完成8例硬膜外穿刺操作，已经是相当熟练的水平了！
可是系统要求最少120例。
120例！8与120的差距！
林小北感觉自已像是与博尔特跑一百米，完全不是一个级别。
无菌操作和皮丘注射技术居然也不达标！这可是他一向自诩不外传的秘籍。
进针方向和角度调整能力的评估更是让人吐血！
林小北正在尴尬的时候，系统突然面板一闪，显示如下：
【麻醉医生水平体验测试结果：
姓名：林小北
职业：麻醉医生
等级：LV3（主治医师）
职业技能：
椎管内麻醉穿刺：实习生，经验值3/10000
动脉穿刺：实习生，经验值0/10000
中心静脉穿刺：实习生，经验值0/10000
局部神经阻滞：实习生，经验值0/10000
静脉置管：实习生，经验值0/10000
环甲膜穿刺：实习生，经验值0/10000
生命体征监护：实习生，0/10000
基础理论知识掌握水平：实习生，0/10000
科学研究水平：实习生，0/10000
跨学科急救能力：实习生，2/10000
医德医风素质提升：实习生，5/10000
……
测试结果评估：实习生】
林小北看得两眼发直。
简直是荒谬，这是谁测的？
自己好歹也是大型三甲医院的主治医师，有学历有资历，技术自认不差，在系统的评估里居然连医学的门槛都没踏入？
这结果实在是让人难以接受！如果连林小北这样的都还不算入门，那中国还能有多少麻醉医生能司职其位？
“我能不能再重新再来验一次？”这样的成就让林小北有些无地自容，他认为自已刚才大意了，他想重新再证明自已。
然而面板没有任何回应，并且消失，任他怎么努力都无法再与之进行意念交流。
林小北值得无奈的放弃。可能刚才耗费的精力过多，此时感觉非常疲惫，他再也想不起任何事物，沉沉睡去。
3麻醉医生巅峰体验
病人顺利地转回病房，交接完之后，林小北准备撤离回麻醉科。这时那个女人把他怼在走廊的拐弯处：“林医生，我老公真的没问题？”
“你不是都看到了吗？”林小北反问道。
“可是，为什么姜主任找我们谈话，说他动脉瘤已经破裂，需要紧急开颅术。他还让我们作好……心理准备。”李夫人说起来仍心有余悸。
林小北傲然道：“那是姜主任负责。我们当医生的，即使有99%的把握，也要把那几乎不可能发生的1%意外强调出来。这并不是医生甩锅不负责任的表现，相反更证明我们医生是极其重视过。”
“那是，那是。”
“医生不是万能的，各种意外情况难以完全预防。虽然有些并发症发生的可能性只有万分之一或者更少，但一旦发生，针对个人来说就是100%。这个时候，我们医生就有苦难言。”
林小北看李夫人似懂非懂，继续解释道：“简单打个比喻：一条马路绝大多数人走过没问题，但有少部分人摔跤了，他们就会怪罪修马路的人。你说，这修马路的有没有错？”
李夫人讪讪笑着说：“嗯嗯，我们不对，是太冲动，还请你们见谅。特别是姜主任，有所得罪，望你帮帮我们说说好话。”
她说着说着，竟然暗中递过一纸信封，厚扎扎的。
林小北像触电一样，不动声色推回去。
“李夫人，不用这么客气。李处长平安无事便是我们最大的安慰，至于姜主任，他看到自已的手术效果如此完美，肯定会非常高兴。他心胸豁达，不会计较这些。只是你们，凡事还是要冷静点。”
他脑海里像放电影般出现这样一副场景：姜主任急冲冲找到李长庚最亲的家属谈话，告知病人现在情况非常危急，生命危在旦夕，急需转移到麻醉科脑外手术间手术抢救。同时又委婉地告知家属，手术效果可能不佳，病人极有可能……
那些家属哪里有耐心听他说完，顷刻间情绪失控。
于是可怜的姜主任瞬间被一群疯子撕扯，推怂，还有人浑水摸鱼上前“啪啪啪”扇耳光……
林小北看着眼前的李夫人，她穿得优雅端庄，还化了淡妆，显得雍容华贵。很难想象这样的贵妇人与导管室里的疯婆子是同一人。
“当然，当然，以后我们会注意的。”李夫人嘴上谄媚，手里却仍不消停，暗中把那信封往林小北怀里揣。
林小北后退一步，正色道：“李夫人，我觉得你有这份心，还不如去真诚地向姜主任道个歉。”
说完后他踏着正步离开。
脑海里那块面板突然出现，上面显示：【医德医风+5】。
林小北回到家，今天所发生的一切对于他来说太玄乎。他自已想想都后怕，万一那个瘤腔他没填好该会是怎样糟糕的局面？他当时为什么那么自信？
对于林小北来说，逞匹夫之勇爱强行出头并不是他所擅长，要不然三十出头了在科室还是默默无名之辈，更不用说全院范围。
他当时只是被一种神秘的力量强行引导去执行而已。
他记得当时的具体情况是突然失明，然后眉心之处出现了能洞悉一切的超级视角。
林小北东施效颦，紧闭双目，把所有的注意力都集中在眉心之处。
慢慢地，他竟然感觉有反应了！
脑海里那块面板浮出水面般变得清晰无比
突然，脑海传来一阵机械而冰冷的电子音：“恭喜你拥有【超级麻醉医生培训系统】，本系统来自异域空间文明，检测到宿主所在的星球目前医学水平低下……”
“等等，等等，你说我们水平低下？”林小北有些不服，他在985重点医学院读了（5+3+2）十年拿到博士学历，然后又接受委培三年，花这么久的时间学习的知识在系统眼里竟然是不值一提？
“不是低下，是非常的低下。”
“那，能不能让我见识你们的水平？看看所谓的高端知识是什么样子？”林小北讥讽地问道。
系统并未回答，面板上出现一个提示：【“是否开启麻醉医生巅峰体验模式？】
哈，还有巅峰体验？是不是像过山车那样惊险刺激？
他热血沸腾，是！
面板提示：【OK！麻醉医生巅峰体验模式开启，请选择具体的相关项目：
椎管内麻醉穿刺术
神经阻滞术
气管插管术
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局麻药精准靶点注射术
生命体征监测术
……】
林小北看得头皮发麻，他自认为自已是一名合格的麻醉医生，可是要他列举出如此多的麻醉相关操作，他还真的一时说不全。
他想了想，还是选择自已最擅长的技术，也让系统见识见识地球人不都是吃素的。
林小北在麻醉科是公认的巧手，从几个月大的小儿到上百岁的老人，他穿了不知多少例，还没有失败过。
林小北非常自信地点击“椎管内麻醉穿刺术”，面板立刻显示一串字符：【“请选择穿刺节段：】
C1-2
C2-3
……
C6-7
C7-T1
T1-2
……
L1-2
……
S4-5”
原来他们的身体结构和地球人是一样的！
人体脊神经又称脊髓神经，是由脊髓发出的成对神经，共有31对，其中颈神经8对（C），胸神经12对（T），腰神经5对（L），骶神经5对（S），尾神经1对。
每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成，相邻的两块脊柱之间借韧带、关节及椎间盘连接而成，之间留有间隙（椎间隙）。
椎管内麻醉（分为腰麻和硬膜外麻醉）就是通过穿刺针进入狭小的椎间隙内，然后注入局麻药，在脊髓表面起区域麻醉作用。
这种麻醉方法对人体干扰小，麻醉效果确切，在临床上颇受欢迎，尤其适用于是腹部以下的手术，如剖宫产和骨科下肢手术。
林小北暗暗心惊，看来这套超级系统果真不简单，就椎管内麻醉这种方式都那么详细。他只会做下胸段（T4-5），胸腰段（TL）和骶管（S）的椎管内麻醉，T2以上的节段因为位置高，穿刺困难，并发症多而根本不敢碰。
他选择最熟悉的L2-3穿刺点。
系统继续提示：
【你将接受超级麻醉医生巅峰模式之技能操作体验，L2-3穿刺技术，体验时间请选择：
30min；60min；90min；
……
1day；3days；7days。】
怎么这么复杂？林小北心里嘀咕。还有7天体验模式？那不是要把人逼疯？第一次体验就选择最简单的吧。
林小北按下30min。
就30分钟。
【OK，请准备就绪】
林小北突然感觉自已的身体在旋转，一阵炫目。
等他平静下来的时候，发现已置身于一间密室。
这是他最熟悉的地方，手术床，麻醉机，监护仪，吊塔系统，麻醉车，小平车，壁柜……
这是一间设备配置齐全的标准手术室。
【请准备工作，计时开始！】
与此同时，手术床上突然出现了一位以怀中抱月姿势侧躺的背脊。林小北仔细查看，该模特背脊皮肤光滑饱满，节段分明，像是真人。但那人一动不动，触摸脊背也没有任何反应，又像是标本。
他无暇顾忌是真是假，得抓紧时间。
定位，消毒，铺巾，局麻药及时空降般出现在小平车上。
林小北从容不迫，皮丘注射，刺皮，硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，回抽无血，胶布固定。
“OK！”他以为完事了，没想到眼前一闪，刚才穿刺好的标本突然不见，重新又出现一具脊背，姿势与先前的一模一样。
林小北才明白原来系统是要计数的。
……
【体验时间已到】
系统刚提示完毕，林小北眼前又一闪，标本，小平车，手术室，所有的一切突然消失。
而他正在准备第9个标本。
【超级麻醉医生巅峰模式体验成绩表
操作者：林小北
操作技能：L2-3穿刺技术
体验时间：30min
完成例数：8（正常≥120）
无菌操作合格率：例数太少，无统计学意义
皮丘注射合格率：30%（正常100%）
进针方向：偏差≥30°
角度调整能力：差
定位准确率：例数太少，无统计学意义
穿刺成功率：例数太少，无统计学意义
综合体验测评：不合格（未入门级别）】
林小北望着自已的成绩表又尴尬又吃惊，30分钟能完成8例硬膜外穿刺操作，已经是相当熟练的水平了！
可是系统要求最少120例。
120例！8与120的差距！
林小北感觉自已像是与博尔特跑一百米，完全不是一个级别。
无菌操作和皮丘注射技术居然也不达标！这可是他一向自诩不外传的秘籍。
进针方向和角度调整能力的评估更是让人吐血！
林小北正在尴尬的时候，系统突然面板一闪，显示如下：
【麻醉医生水平体验测试结果：
姓名：林小北
职业：麻醉医生
等级：LV3（主治医师）
职业技能：
椎管内麻醉穿刺：实习生，经验值3/10000
动脉穿刺：实习生，经验值0/10000
中心静脉穿刺：实习生，经验值0/10000
局部神经阻滞：实习生，经验值0/10000
静脉置管：实习生，经验值0/10000
环甲膜穿刺：实习生，经验值0/10000
生命体征监护：实习生，0/10000
基础理论知识掌握水平：实习生，0/10000
科学研究水平：实习生，0/10000
跨学科急救能力：实习生，2/10000
医德医风素质提升：实习生，5/10000
……
测试结果评估：实习生】
林小北看得两眼发直。
简直是荒谬，这是谁测的？
自己好歹也是大型三甲医院的主治医师，有学历有资历，技术自认不差，在系统的评估里居然连医学的门槛都没踏入？
这结果实在是让人难以接受！如果连林小北这样的都还不算入门，那中国还能有多少麻醉医生能司职其位？
“我能不能再重新再来验一次？”这样的成就让林小北有些无地自容，他认为自已刚才大意了，他想重新再证明自已。
然而面板没有任何回应，并且消失，任他怎么努力都无法再与之进行意念交流。
林小北值得无奈的放弃。可能刚才耗费的精力过多，此时感觉非常疲惫，他再也想不起任何事物，沉沉睡去。