第六六章： 精准靶点注射术 （求收藏，求推荐，谢谢！！！）
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病人转走以后，内科医生对林小北说：“谢谢你啊，林医生。”
“不谢，应该的。”
“我叫谢永杰。”
“你好。”
回到外科办公区，陈笙跟在林小北后面，手里还拿着那面锦旗。
“行了，你的心意我领了，没必要这么客气。”林小北说。
“嘿嘿，这怎么行。”陈笙边说边把锦旗递给他，“我原以为你在麻醉科呢，没想到你跑到急诊科来了。也对，急诊科最需要你这样技术高超的医生。”
“我在急诊科还是以干麻醉的工作为主。”林小北说，“好了，你没事可以走了，我还要工作呢。”
他委婉地下了逐客令。
陈笙递过一张名片，“林医生，我虽算不上什么名流，但在S市也能混一下。你救我一命，不知如何回报。今后你有什么事，打个电话给兄弟，赴汤蹈火在所不辞。以后咱们就是朋友。”
这是第二个社会人士给林小北送名片，第一个他都已经记不起来是谁了。
陈笙还让人送来一大堆水果，客气一番后才离开。
在急诊科病人送水果是非常罕见。
他一走，立刻一帮人过来饿狗抢食，僧多粥少。西瓜，苹果，香蕉，山竹，一篮子水果顷刻间被抢个精光。
林小北自已只吃到了一根香蕉。
徐珍珍抢到一个山竹，高兴地对林小北说：“林医生，谢谢你啦。”
她是林小北在急诊科最为熟悉的人了。
“今天好闲啊！”
“不是闲，是李主任交代了，今天急诊科不做手术。”
林小北非常意外，“为什么？”
“李主任今天和卞主任去大学，科室里没有负责人，不放心，所以接诊的外科病人都分流到各科室了。”徐珍珍说。
“哦！”
难怪刚才内科那个喝农药的来了都没看到主任临场。
既然没事，那么躲在办公室里看能不能利用系统训练自已。
最终训练最忌被打扰，林小北在家里总是把手机调成静音。
他关好办公室的门，坐在办公桌前，闭目养神。
【麻醉医生巅峰体验模式开启，请选择具体的相关项目：
椎管内麻醉穿刺术
神经阻滞术
气管插管术
中心静脉穿刺术
动脉置管术
特殊气道管理术
局麻药精准靶点注射术
生命体征监测术
外科技能培训
……】
“外科技能培训？”
林小北是个细心的人，注意到这一点，不觉顿生疑问。
【你现在的身份是全科医生，必须掌握必要的临床技能。】
“多谢！”
【需要接受外科技能培训？】
“是！”
【请准备，马上进入密室！】
一阵白光在林小北脑海里闪过，随即他发现自已已经身穿标准的手术隔离衣站在手术台前。
林小北却迷惑不解，系统除了一个模特标本，什么的都没提供，难道要他用手当刀子？
【你不给患者麻醉，怎能手术？】
“我现在是外科医生，还需要自已亲自做麻醉？”他问系统。
【你的本职工作是麻醉，所以必须亲自动手。】
林小北哑然失笑，走下台。
【你居然不熟悉病历？】
呀！这可是个不可饶恕的失误。
林小北尴尬的笑了一下，点击麻醉台上的电子屏幕，很快模特标本的信息显示出来。
系统为他提供的病例是一例急性肠梗阻“患者”，268岁，男性。心电图窦性心律不齐，X光胸部肺气肿征……
林小北看了个大致，觉得应该给病人实施全身麻醉。
他的想法刚浮出脑海，系统立即给出了纠正。
【此病人全麻非首选。】
“那硬膜外？”人类极限差不多100岁，林小北第一次碰到这么高龄的患者，想象他的脊柱会融合成什么样子呀！
【椎管内麻醉暂不考虑。】系统提示他的顾虑是正确的。
“难道，要局麻下手术？”
肠梗阻手术可不比其他的腹腔脏器手术，创伤要大很多。而且，肠梗阻术中要检查肠子梗阻的原因，会挪动肠子。
这对于病人来说是非常难受的。因为作者君之前就提及过，腹腔脏器对切割不明感，对牵拉反射异常敏感。
我们通常听到一个词叫“腹痛如绞”，而不是“腹痛如割”，大约就是这个道理。
系统的提示是：【精准靶点注射术】。
林小北顿时又尴尬起来，“精准靶点注射？”这得打多少个靶点？
他还从没有用此方法做过肠梗阻这类手术的，不像阑尾炎，还不知道具体该做哪些靶点注射。
【注射部位：腹腔神经节，腹横筋膜，交感神经节，……】
系统的提示更让人崩溃，这些都是位置极深的部位，很难把局麻药准确注射到确切的地方，即使有超声辅助也是阻滞不全。
可是系统提示，那必然可行。
这已经是林小北心中不变的信条。
林小北在系统提示下在模特体表定好靶点，消毒，然后准备注射，这是系统又来提示：【不用超声？】
“超声？”林小北喃喃自语，难道技术高超的系统也需要超声的辅导？
但既然这么提示，那么就用超声呗。
他刚有这个想法，突然空中伸来一只机械臂，递过来一个横断面超声探头，竟然与麻醉科所使用的差不多。
但是真正使用起来，林小北不禁感叹系统的技术确实牛逼，比人类高明不止一点点。
在麻醉科使用超声还要学会看超声，懂得各个亮区和暗区各代表什么结构。
可是系统的这个超声一贴上去，什么暗区亮区都见鬼去。像电视直播一样，它直接显示的是真实的解剖结构，肌肉，筋膜，神经，甚至毛细血管都能清清楚楚地看得到。
这简直是傻瓜式的超声！
林小北拿起机械臂递过来的穿刺针，真细呀！拿在手里完全没有感觉，比头发丝还要细很多，横着压下去都能割伤手。
可是这么细的针还是有手感，因为它有硬度，折弯的时候明显感觉到像拿着一根细长的棍子。
【这是**材料，目前人类材料技术还制造不出来。】
“哦哦哦，原来如此。”
林小北非常珍惜这来之不易的机会，拿着针尾根据超声探头的提示慢慢进针。第一次拿捏这么细的针身，他的动作很别扭，主要是感觉不知道怎么使力。
系统果然是有先见之明的，要是让林小北用这样的针盲戳，那无异于用细铜丝戳铁壁，早折弯了。
尽管动作笨拙，但终于还是注射完毕。
林小北收拾好麻醉垃圾，交给机械臂，然后准备开始手术，这书系统又发来严重警告：【请测试麻醉效果！】
林小北又是一阵尴尬，这里虽然是实验室，但要求绝不比临床低。
临床上测试麻醉效果通常都是针刺法问病人：“你疼不疼？”
可是，他怎么和这个来自异域空间的模特交流呢？
病人转走以后，内科医生对林小北说：“谢谢你啊，林医生。”
“不谢，应该的。”
“我叫谢永杰。”
“你好。”
回到外科办公区，陈笙跟在林小北后面，手里还拿着那面锦旗。
“行了，你的心意我领了，没必要这么客气。”林小北说。
“嘿嘿，这怎么行。”陈笙边说边把锦旗递给他，“我原以为你在麻醉科呢，没想到你跑到急诊科来了。也对，急诊科最需要你这样技术高超的医生。”
“我在急诊科还是以干麻醉的工作为主。”林小北说，“好了，你没事可以走了，我还要工作呢。”
他委婉地下了逐客令。
陈笙递过一张名片，“林医生，我虽算不上什么名流，但在S市也能混一下。你救我一命，不知如何回报。今后你有什么事，打个电话给兄弟，赴汤蹈火在所不辞。以后咱们就是朋友。”
这是第二个社会人士给林小北送名片，第一个他都已经记不起来是谁了。
陈笙还让人送来一大堆水果，客气一番后才离开。
在急诊科病人送水果是非常罕见。
他一走，立刻一帮人过来饿狗抢食，僧多粥少。西瓜，苹果，香蕉，山竹，一篮子水果顷刻间被抢个精光。
林小北自已只吃到了一根香蕉。
徐珍珍抢到一个山竹，高兴地对林小北说：“林医生，谢谢你啦。”
她是林小北在急诊科最为熟悉的人了。
“今天好闲啊！”
“不是闲，是李主任交代了，今天急诊科不做手术。”
林小北非常意外，“为什么？”
“李主任今天和卞主任去大学，科室里没有负责人，不放心，所以接诊的外科病人都分流到各科室了。”徐珍珍说。
“哦！”
难怪刚才内科那个喝农药的来了都没看到主任临场。
既然没事，那么躲在办公室里看能不能利用系统训练自已。
最终训练最忌被打扰，林小北在家里总是把手机调成静音。
他关好办公室的门，坐在办公桌前，闭目养神。
【麻醉医生巅峰体验模式开启，请选择具体的相关项目：
椎管内麻醉穿刺术
神经阻滞术
气管插管术
中心静脉穿刺术
动脉置管术
特殊气道管理术
局麻药精准靶点注射术
生命体征监测术
外科技能培训
……】
“外科技能培训？”
林小北是个细心的人，注意到这一点，不觉顿生疑问。
【你现在的身份是全科医生，必须掌握必要的临床技能。】
“多谢！”
【需要接受外科技能培训？】
“是！”
【请准备，马上进入密室！】
一阵白光在林小北脑海里闪过，随即他发现自已已经身穿标准的手术隔离衣站在手术台前。
林小北却迷惑不解，系统除了一个模特标本，什么的都没提供，难道要他用手当刀子？
【你不给患者麻醉，怎能手术？】
“我现在是外科医生，还需要自已亲自做麻醉？”他问系统。
【你的本职工作是麻醉，所以必须亲自动手。】
林小北哑然失笑，走下台。
【你居然不熟悉病历？】
呀！这可是个不可饶恕的失误。
林小北尴尬的笑了一下，点击麻醉台上的电子屏幕，很快模特标本的信息显示出来。
系统为他提供的病例是一例急性肠梗阻“患者”，268岁，男性。心电图窦性心律不齐，X光胸部肺气肿征……
林小北看了个大致，觉得应该给病人实施全身麻醉。
他的想法刚浮出脑海，系统立即给出了纠正。
【此病人全麻非首选。】
“那硬膜外？”人类极限差不多100岁，林小北第一次碰到这么高龄的患者，想象他的脊柱会融合成什么样子呀！
【椎管内麻醉暂不考虑。】系统提示他的顾虑是正确的。
“难道，要局麻下手术？”
肠梗阻手术可不比其他的腹腔脏器手术，创伤要大很多。而且，肠梗阻术中要检查肠子梗阻的原因，会挪动肠子。
这对于病人来说是非常难受的。因为作者君之前就提及过，腹腔脏器对切割不明感，对牵拉反射异常敏感。
我们通常听到一个词叫“腹痛如绞”，而不是“腹痛如割”，大约就是这个道理。
系统的提示是：【精准靶点注射术】。
林小北顿时又尴尬起来，“精准靶点注射？”这得打多少个靶点？
他还从没有用此方法做过肠梗阻这类手术的，不像阑尾炎，还不知道具体该做哪些靶点注射。
【注射部位：腹腔神经节，腹横筋膜，交感神经节，……】
系统的提示更让人崩溃，这些都是位置极深的部位，很难把局麻药准确注射到确切的地方，即使有超声辅助也是阻滞不全。
可是系统提示，那必然可行。
这已经是林小北心中不变的信条。
林小北在系统提示下在模特体表定好靶点，消毒，然后准备注射，这是系统又来提示：【不用超声？】
“超声？”林小北喃喃自语，难道技术高超的系统也需要超声的辅导？
但既然这么提示，那么就用超声呗。
他刚有这个想法，突然空中伸来一只机械臂，递过来一个横断面超声探头，竟然与麻醉科所使用的差不多。
但是真正使用起来，林小北不禁感叹系统的技术确实牛逼，比人类高明不止一点点。
在麻醉科使用超声还要学会看超声，懂得各个亮区和暗区各代表什么结构。
可是系统的这个超声一贴上去，什么暗区亮区都见鬼去。像电视直播一样，它直接显示的是真实的解剖结构，肌肉，筋膜，神经，甚至毛细血管都能清清楚楚地看得到。
这简直是傻瓜式的超声！
林小北拿起机械臂递过来的穿刺针，真细呀！拿在手里完全没有感觉，比头发丝还要细很多，横着压下去都能割伤手。
可是这么细的针还是有手感，因为它有硬度，折弯的时候明显感觉到像拿着一根细长的棍子。
【这是**材料，目前人类材料技术还制造不出来。】
“哦哦哦，原来如此。”
林小北非常珍惜这来之不易的机会，拿着针尾根据超声探头的提示慢慢进针。第一次拿捏这么细的针身，他的动作很别扭，主要是感觉不知道怎么使力。
系统果然是有先见之明的，要是让林小北用这样的针盲戳，那无异于用细铜丝戳铁壁，早折弯了。
尽管动作笨拙，但终于还是注射完毕。
林小北收拾好麻醉垃圾，交给机械臂，然后准备开始手术，这书系统又发来严重警告：【请测试麻醉效果！】
林小北又是一阵尴尬，这里虽然是实验室，但要求绝不比临床低。
临床上测试麻醉效果通常都是针刺法问病人：“你疼不疼？”
可是，他怎么和这个来自异域空间的模特交流呢？