第九章 重用赤芍退急黄
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畅书评再一次看了王志一眼,这廉鸿鸣可就有些诧异了,要第一次是无意识的,这第二次可就蹊跷了,因此廉鸿鸣轻轻一笑,看向王志道:“这位小伙是?”
“啊,这位是王志,算是我的忘年之交,也是个中医大夫,刚才您老来之前刚刚给我诊断完毕,正准备开方子呢。”畅书评见廉鸿鸣问向王志,就知道自己刚才不经意的动作引起了廉鸿鸣的注意,急忙解释道。
“畅先生您这不是胡闹嘛,这治病岂可儿戏,这么年轻的中医大夫能有什么可信度。”这廉鸿鸣还没说话,费明可不干了,急忙对畅书评抱怨道,要不是畅书评说王志是他的忘年交,这费明估计就要赶人了。
“小费啊,话可不能这么说,学无先后,达者为先,你怎么能以貌取人呢。”廉鸿鸣倒是没有生气,很是平和的说道:“不知道小伙子是怎么个看法?”
“我的诊断和您老一样,也认为是急黄之症。”王志轻笑道。
“哦”那可曾拟好药方?”廉鸿鸣也是有些惊讶,他看的出王志没有说谎,而且从畅书评刚才的表现来看,王志的诊断应该和他一样,甚至还有什么举动赢得了畅书评的信赖,要不然畅书评也不会一直隐晦的看完王志了。
“是有一方,要是廉老不介意还请指正。”王志笑道。
“那不妨写出来看看。”廉鸿鸣笑道:“小费啊,给小伙子拿纸和笔。”
费明虽然心中很不高兴,但是廉老说的他也不好违逆,只好给王志拿来了纸笔。
王志也不客气,接过纸笔,直接写下一方,交给了廉鸿鸣。
廉鸿鸣接过药方,看到王志的字就是一阵赞许,脸上带着笑容微微颔首,接着看了下去。
王志所用的方子是三味汤药的组合,分别是小柴胡汤,菌陈蒿汤和郁金汤。
这三种汤剂倒是开的中规中矩如今畅书评的病症从治疗上讲就应该活血,化瘀,利湿,清热解毒。
小柴胡汤是清热解毒的,针对畅书评〖体〗内的热毒,菌陈蒿汤是清热利湿的,针对畅书评〖体〗内的湿热郁金汤则可以活血止痛,疏肝利胆,也算是对症,和廉鸿鸣自己的想法倒是不谋而合,可是这王志方子的最后一味药却是让廉鸿鸣有些诧异,倒不是这一味药开的不对,而是这剂量太过大了些。
王志方子的最后一味药是赤芍,赤芍有清热凉血散瘀止痛的功效,也不是不可以用,只是王志这剂量是足足900克超过一斤半的剂量。
“小伙子,你这最后一味药是不是剂量大了些。”看完药方,廉鸿鸣轻声向王志问道。
“不大,我觉的还保守了些。”王志轻声说道。
就在廉鸿鸣和王志对话的时候,边上的费明也是轻轻的探过头去看了一眼王志所开的药方,眼睛瞬间睁得圆大,900克,这哪里是大了些,简直是太大了。
费明虽然不是中医大夫,但是也知道这赤芍为何物这小子到底有没有医学常识啊,如此大剂量的用赤芍,难道就不怕患者多脏器出血或者弥漫性血管凝血。
在费明的记忆中,这中药一般5克30克就已经很多了,大多数药方所有的药加起来都超不过900克,这一味药就这么大剂量莫不是这畅书评和这小伙有仇吧。
如今畅书评的病在西医中就是重症肝炎,氨基转氨酶正常值是0~400此时的畅书评已经到了2100了,整整超出了50倍。
人体之中,氨基转氨酶是分解食物的一种催化剂,由肝脏产生并且存储在肝脏,胆囊和小肠里。
如今畅书评血液里的氨基转氨酶和胆红素严重超标,说明肝脏细胞严重受损,氨基转氨酶和胆汁才直接进入了血液。因为胆红素是黄色的,所以血液中胆红素超标就会出现小便发黄等症状,也就是王志所说的急黄。
这种情况要是继续拖延下去就会出现肝性脑病或者肝坏死,对于这种情况,目前的西医疗法就是使用大剂量的激素进行冲击治疗,但是这种疗法很可能会引发股骨头坏死或者伤害其他脏器,如今畅书评的身份特殊,费明不敢贸然进行治疗,因此才去请了中医协会的廉鸿鸣过来。
赤芍是中医的肝病要药,早有医家就说过赤芍“味苦能泄,带酸入肝,专泻肝火”。王志之所以用如此大剂量的赤芍,是和现在畅书评的病情有关,畅书评此症属于急黄,猝然发病,命在顷刻,用西医的话来说谷氨酸氨基转氨酶已经超过了正常值的50倍,说明肝细胞坏死的速度非常快,要是按照常规剂量用药,这绝对收不到立竿见影的效果,也就是说治疗的速度没有病变的速度快,即便用药也无济于事。
“还是让畅先生自己拿主意吧,我个人不赞成这么大剂量用这个药。”
听到王志的话,廉鸿鸣倒是没有生气,也没有辩驳,而是将药方交给畅书评道:“药方我基本上认同,不过最后一味药的剂量有些太大,你自己决定。”
“那您的意思是用多少剂量?”畅书评不懂中医,自然不知道这剂量的多少,而是问廉鸿鸣道。
“要是我用的话最多200克。”廉鸿鸣思索了一下说道:“要不这样,折中一下,就用400克吧,要是有什么意外还可以及时控制。”
廉鸿鸣前面的话是对畅书评说的,后面的话却是跟王志商量,且不论王志最后一味药的剂量,单是王志能够诊断出畅书评的病症,而且开出这样的方子,廉鸿鸣就已经把王志放在了和自己对等的位置上了。
“400克有些少了,效果不明显,要是用900克我有把握一剂见效。”王志淡淡的说道。
“王老弟,真的能一剂见效?”听到王志的话,畅书评激动的问道,这病可是折磨的他够呛了,要不是他自身身子硬朗现在绝对连说话的力气也没有了。
“九成把握。”王志哨定的说道。
“好,那就用900克。”畅书评牙关一咬下了决定。
“老畅,你要不再考虑考虑,或者和嫂子商量一下。”诸葛然建议道王志三人进病房的时候,畅书评的妻子岳兰刚好出去给畅书评买午饭去了。
“不用了,我相信王老弟。”畅书评说道,畅书评说这话的时候可是下了很大的决心,与其说他是相信王志,还不如说是被病痛折磨的难熬。
“既然畅先生已经决定了,那么小费你就照方抓药去吧。”廉鸿鸣从畅书评手中接过药方在王志的名字旁边又写下了自己的名字,他知道没有他签字,费明是不会抓药的。
王志站在边上,看到廉鸿鸣竟然也签上了字,心中也是一凛,对廉鸿鸣说道:“谢谢廉老抬爱了。”
廉鸿鸣摆了摆手,笑道:“既然你小伙子有信心,我老汉就舍命陪君子今个也开开眼界。”
因为出于对王志药方的好奇,特别是刚才有争议的最后一味药,病房里面的人倒是没有离开都在等待着看结果。
大约三十分钟后熬好的药就端了过来,王志接过药,闻了一下,试了试温度,道:“药非常苦,畅老师您就忍着点,最好一口气喝完。”
“王老弟放心吧,这点苦我还是吃的了的。”畅书评被王志勉强的扶着坐了起来,端过药,头一仰闭着气直接就喝了下去。
看到畅书评喝完了了药王志看了看时间,是中午十二点多,笑了笑对众人说道:“让畅老师休息一会,大家出去吃个饭吧,也到饭点了。”
此时畅书评喝了药,众人的心都在嗓子眼提着呢谁还有心情吃饭啊,听到王志的话,众医生压根就当没听见,都等着看效果呢。
看到大家没动,廉鸿鸣出声了:“都出去吧,畅先生吃了药需要休息吸收药力,中药又不是神药,效果没这么明显,等吃完饭回来小费给做个化验看看结果。”
廉老彳德高望重,他这发话了,众医生可是不方便继续留在这里了,都是有些不情愿的走了。
看到众人都走了,廉鸿鸣笑着向王志邀请道:“小伙子不知道有没有兴趣陪我老汉一起吃饭啊。”
“廉老邀请可是让人喜不自胜,我怎么会拒绝呢。”王志笑了笑,和林雪研诸葛然三人陪着廉鸿鸣一起出了病房。
廉老邀请王志吃饭的地方是省人民医院的饭堂,费明特意给安排了个小单间,加上费明五个人坐在一桌。
在医院吃饭,倒是没有酒,费明给几人拿了一些饮料和茶水,大家边吃边聊。
廉老对王志的医术很是好奇,这么年轻就有如此医术,不知道是谁的弟子,一开始就询问了王志。
不过王志这身医术可是来的神秘,自然是胡乱的推脱了一番,廉鸿鸣见王志不愿多说,也不追问,他知道中医界有些老古董可是有些怪癖的,有的就不喜欢自己的弟子随意泄露师承,因此和王志聊了一些别的话题。
两人都是医术精湛,学识渊博,这一聊竟然一发不可收拾,一时间竟然忘了时间,大约过了五十分钟左右,却是有一名医生慌慌张张的跑了进来,一进门就气喘吁吁的说道:“费院长,畅先生他,畅先生他”
看到医生半天说不出来一句话,费明顿时急了,还以为畅书评出事了,急忙喝问道:“畅先生到底怎么了。”
这医生被费明一声呵斥,竟然气顺了不少,面带喜色的说道:“畅先生看上去开始恢复了,气色好了不少。”
畅书评再一次看了王志一眼,这廉鸿鸣可就有些诧异了,要第一次是无意识的,这第二次可就蹊跷了,因此廉鸿鸣轻轻一笑,看向王志道:“这位小伙是?”
“啊,这位是王志,算是我的忘年之交,也是个中医大夫,刚才您老来之前刚刚给我诊断完毕,正准备开方子呢。”畅书评见廉鸿鸣问向王志,就知道自己刚才不经意的动作引起了廉鸿鸣的注意,急忙解释道。
“畅先生您这不是胡闹嘛,这治病岂可儿戏,这么年轻的中医大夫能有什么可信度。”这廉鸿鸣还没说话,费明可不干了,急忙对畅书评抱怨道,要不是畅书评说王志是他的忘年交,这费明估计就要赶人了。
“小费啊,话可不能这么说,学无先后,达者为先,你怎么能以貌取人呢。”廉鸿鸣倒是没有生气,很是平和的说道:“不知道小伙子是怎么个看法?”
“我的诊断和您老一样,也认为是急黄之症。”王志轻笑道。
“哦”那可曾拟好药方?”廉鸿鸣也是有些惊讶,他看的出王志没有说谎,而且从畅书评刚才的表现来看,王志的诊断应该和他一样,甚至还有什么举动赢得了畅书评的信赖,要不然畅书评也不会一直隐晦的看完王志了。
“是有一方,要是廉老不介意还请指正。”王志笑道。
“那不妨写出来看看。”廉鸿鸣笑道:“小费啊,给小伙子拿纸和笔。”
费明虽然心中很不高兴,但是廉老说的他也不好违逆,只好给王志拿来了纸笔。
王志也不客气,接过纸笔,直接写下一方,交给了廉鸿鸣。
廉鸿鸣接过药方,看到王志的字就是一阵赞许,脸上带着笑容微微颔首,接着看了下去。
王志所用的方子是三味汤药的组合,分别是小柴胡汤,菌陈蒿汤和郁金汤。
这三种汤剂倒是开的中规中矩如今畅书评的病症从治疗上讲就应该活血,化瘀,利湿,清热解毒。
小柴胡汤是清热解毒的,针对畅书评〖体〗内的热毒,菌陈蒿汤是清热利湿的,针对畅书评〖体〗内的湿热郁金汤则可以活血止痛,疏肝利胆,也算是对症,和廉鸿鸣自己的想法倒是不谋而合,可是这王志方子的最后一味药却是让廉鸿鸣有些诧异,倒不是这一味药开的不对,而是这剂量太过大了些。
王志方子的最后一味药是赤芍,赤芍有清热凉血散瘀止痛的功效,也不是不可以用,只是王志这剂量是足足900克超过一斤半的剂量。
“小伙子,你这最后一味药是不是剂量大了些。”看完药方,廉鸿鸣轻声向王志问道。
“不大,我觉的还保守了些。”王志轻声说道。
就在廉鸿鸣和王志对话的时候,边上的费明也是轻轻的探过头去看了一眼王志所开的药方,眼睛瞬间睁得圆大,900克,这哪里是大了些,简直是太大了。
费明虽然不是中医大夫,但是也知道这赤芍为何物这小子到底有没有医学常识啊,如此大剂量的用赤芍,难道就不怕患者多脏器出血或者弥漫性血管凝血。
在费明的记忆中,这中药一般5克30克就已经很多了,大多数药方所有的药加起来都超不过900克,这一味药就这么大剂量莫不是这畅书评和这小伙有仇吧。
如今畅书评的病在西医中就是重症肝炎,氨基转氨酶正常值是0~400此时的畅书评已经到了2100了,整整超出了50倍。
人体之中,氨基转氨酶是分解食物的一种催化剂,由肝脏产生并且存储在肝脏,胆囊和小肠里。
如今畅书评血液里的氨基转氨酶和胆红素严重超标,说明肝脏细胞严重受损,氨基转氨酶和胆汁才直接进入了血液。因为胆红素是黄色的,所以血液中胆红素超标就会出现小便发黄等症状,也就是王志所说的急黄。
这种情况要是继续拖延下去就会出现肝性脑病或者肝坏死,对于这种情况,目前的西医疗法就是使用大剂量的激素进行冲击治疗,但是这种疗法很可能会引发股骨头坏死或者伤害其他脏器,如今畅书评的身份特殊,费明不敢贸然进行治疗,因此才去请了中医协会的廉鸿鸣过来。
赤芍是中医的肝病要药,早有医家就说过赤芍“味苦能泄,带酸入肝,专泻肝火”。王志之所以用如此大剂量的赤芍,是和现在畅书评的病情有关,畅书评此症属于急黄,猝然发病,命在顷刻,用西医的话来说谷氨酸氨基转氨酶已经超过了正常值的50倍,说明肝细胞坏死的速度非常快,要是按照常规剂量用药,这绝对收不到立竿见影的效果,也就是说治疗的速度没有病变的速度快,即便用药也无济于事。
“还是让畅先生自己拿主意吧,我个人不赞成这么大剂量用这个药。”
听到王志的话,廉鸿鸣倒是没有生气,也没有辩驳,而是将药方交给畅书评道:“药方我基本上认同,不过最后一味药的剂量有些太大,你自己决定。”
“那您的意思是用多少剂量?”畅书评不懂中医,自然不知道这剂量的多少,而是问廉鸿鸣道。
“要是我用的话最多200克。”廉鸿鸣思索了一下说道:“要不这样,折中一下,就用400克吧,要是有什么意外还可以及时控制。”
廉鸿鸣前面的话是对畅书评说的,后面的话却是跟王志商量,且不论王志最后一味药的剂量,单是王志能够诊断出畅书评的病症,而且开出这样的方子,廉鸿鸣就已经把王志放在了和自己对等的位置上了。
“400克有些少了,效果不明显,要是用900克我有把握一剂见效。”王志淡淡的说道。
“王老弟,真的能一剂见效?”听到王志的话,畅书评激动的问道,这病可是折磨的他够呛了,要不是他自身身子硬朗现在绝对连说话的力气也没有了。
“九成把握。”王志哨定的说道。
“好,那就用900克。”畅书评牙关一咬下了决定。
“老畅,你要不再考虑考虑,或者和嫂子商量一下。”诸葛然建议道王志三人进病房的时候,畅书评的妻子岳兰刚好出去给畅书评买午饭去了。
“不用了,我相信王老弟。”畅书评说道,畅书评说这话的时候可是下了很大的决心,与其说他是相信王志,还不如说是被病痛折磨的难熬。
“既然畅先生已经决定了,那么小费你就照方抓药去吧。”廉鸿鸣从畅书评手中接过药方在王志的名字旁边又写下了自己的名字,他知道没有他签字,费明是不会抓药的。
王志站在边上,看到廉鸿鸣竟然也签上了字,心中也是一凛,对廉鸿鸣说道:“谢谢廉老抬爱了。”
廉鸿鸣摆了摆手,笑道:“既然你小伙子有信心,我老汉就舍命陪君子今个也开开眼界。”
因为出于对王志药方的好奇,特别是刚才有争议的最后一味药,病房里面的人倒是没有离开都在等待着看结果。
大约三十分钟后熬好的药就端了过来,王志接过药,闻了一下,试了试温度,道:“药非常苦,畅老师您就忍着点,最好一口气喝完。”
“王老弟放心吧,这点苦我还是吃的了的。”畅书评被王志勉强的扶着坐了起来,端过药,头一仰闭着气直接就喝了下去。
看到畅书评喝完了了药王志看了看时间,是中午十二点多,笑了笑对众人说道:“让畅老师休息一会,大家出去吃个饭吧,也到饭点了。”
此时畅书评喝了药,众人的心都在嗓子眼提着呢谁还有心情吃饭啊,听到王志的话,众医生压根就当没听见,都等着看效果呢。
看到大家没动,廉鸿鸣出声了:“都出去吧,畅先生吃了药需要休息吸收药力,中药又不是神药,效果没这么明显,等吃完饭回来小费给做个化验看看结果。”
廉老彳德高望重,他这发话了,众医生可是不方便继续留在这里了,都是有些不情愿的走了。
看到众人都走了,廉鸿鸣笑着向王志邀请道:“小伙子不知道有没有兴趣陪我老汉一起吃饭啊。”
“廉老邀请可是让人喜不自胜,我怎么会拒绝呢。”王志笑了笑,和林雪研诸葛然三人陪着廉鸿鸣一起出了病房。
廉老邀请王志吃饭的地方是省人民医院的饭堂,费明特意给安排了个小单间,加上费明五个人坐在一桌。
在医院吃饭,倒是没有酒,费明给几人拿了一些饮料和茶水,大家边吃边聊。
廉老对王志的医术很是好奇,这么年轻就有如此医术,不知道是谁的弟子,一开始就询问了王志。
不过王志这身医术可是来的神秘,自然是胡乱的推脱了一番,廉鸿鸣见王志不愿多说,也不追问,他知道中医界有些老古董可是有些怪癖的,有的就不喜欢自己的弟子随意泄露师承,因此和王志聊了一些别的话题。
两人都是医术精湛,学识渊博,这一聊竟然一发不可收拾,一时间竟然忘了时间,大约过了五十分钟左右,却是有一名医生慌慌张张的跑了进来,一进门就气喘吁吁的说道:“费院长,畅先生他,畅先生他”
看到医生半天说不出来一句话,费明顿时急了,还以为畅书评出事了,急忙喝问道:“畅先生到底怎么了。”
这医生被费明一声呵斥,竟然气顺了不少,面带喜色的说道:“畅先生看上去开始恢复了,气色好了不少。”