第二百四十四章 这手术我研究过（第五更）
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“我估计比较难，孙院长的脾气您也不是不知道，不过手术应该快结束了，现在已经吻合成功了。”肖医生解释道。
“好吧，等一等。”刘伟祥无奈的点了点头。
又过了十几分钟之后，手术总算是结束了，很成功！
当阮彬和孙武寿从手术室走出来，手术室外的几十个观看手术直播的医生们都是齐齐站起来鼓掌。
就在孙武寿准备让阮彬对众医生再说几句话鼓励的话的时候，刘伟祥就拿着一沓检查资料走了过来。
“我科一个来了一个因发热、流鼻血而到医院就医5岁男孩，我过经影像学检查发现“鞍区占位，垂体柄及视交叉受压，确诊为颅咽管瘤！由于颅咽管瘤生长位置较深，传统手术全切除率低。您老看看该怎么办？”刘伟祥对着孙武寿道。
“5岁，颅咽管瘤？”孙武寿听到这个关键的信息的时候，音调瞬间就高了三分！
颅咽管瘤是一种儿童最为常见的颅内肿瘤，虽属良性肿瘤，但既往常用的开颅手术方式存在着创伤大，手术时间长，术后并发症多等弊端。同时，由于颅咽管瘤生长位置较深，手术全切除率低，导致具有其高复发以及无瘤长期生存率低的特性。因而它成为唯一被冠以恶性结果的良性肿瘤，是一种令神经外科医生感到沮丧的神经系统良性肿瘤。
这种肿瘤有两个发病高峰期，儿童高峰在5～15 岁，成人高峰在40岁左右，其主要临床表现为因颅内压增高症状而出现头痛、呕吐等，同时伴有视力视野障碍，以及生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等内分泌功能紊乱症状。
“是的。”刘伟祥点了点头。
孙武寿快速的查看起这些检查资料，看了一遍下来之后他脸色凝重起来：“的确像你所说的，颅咽管瘤生长位置较深！传统开颅手术也不一定能清除干净这个位置的肿瘤。”
“连您也没有把握吗？”刘伟祥一愣。他也是自己对这个开颅手术清除肿瘤没有太大把握才来找孙院长的。
可是现在听到孙武寿说也没有太大的把握，他傻眼了。
那这个病人怎么办？
“没有太大把握，这个孩子的肿瘤生长的太深了，手术不好做！”孙武寿摇头道。
“那，那怎么办？孩子的肿瘤已明显压迫视交叉，必须尽快手术治疗，不然视力会受影响，甚至随着肿瘤越长越大，直接失明！”刘伟祥担心道。
他也是有孩子的老男人了，家里的儿子三岁，他无法想象一个五岁的孩子如果失明了，对孩子的打击会有多大！
做手术，有风险，清除不干净，肿瘤还会复发，不做，孩子面临随时失明。
“这个颅咽管瘤是我们儿科医生一大头疼的疾病啊！也是目前全球大部分儿科医生很头疼的病例！”孙武寿无奈的摇了摇头，就比如著名的神经外科鼻祖Harvey Cushing曾这样论断：“除非有一种技术能原位摧毁肿瘤，使其静止化，否则颅咽管瘤的死亡率将维持在一个较高的水平。“
现在这个颅咽管瘤就是如此，不严重的颅咽管瘤可以开颅清理干净肿瘤。但是像这些一小部分颅咽管瘤长得比较深的位置，就算开颅也无法做到清除干净，就像这位鼻祖说的，做不到原位直接捣毁！
此时，阮彬还没有离开，就站在旁边，他还要等着孙武寿给他辛苦费呢。
另外几十个医生也没有离开，毕竟孙武寿还没有真正宣布离场。
不过他们听到这个颅咽管瘤都是纷纷好奇起来。
一群人同一个专业的医生待在一起，聊得话题就可多了。
“今天难得魔都的几个儿科专科医院的医生，还有魔都各大医院儿科的医生都在，我就拿出这个病例跟大家分享一下吧，集思广益，让大伙看看有没有什么好的建议！”孙武寿开口道。他其实拿出来这个事情说，不是为了让大伙能想出什么手术的办法，而是告诉他们这个颅咽管瘤目前缺少一个安全又有效的手术方法，希望他们回去之后能钻研一下，说不定有人能推动颅咽管瘤的手术发展呢？
很快，众人就了解完病情，一个个都是眉头皱了起来。
“传统开颅手术不理想，我看只能采取神经内镜经鼻腔切除肿瘤的手术方法！”一个魔都儿童医学中心的副主任建议道。
这句话一出，众人都是双眼一亮。
“虽然近些年来已有采取神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道。但由于该入路技术难度较大，儿童鼻孔小，蝶窦发育差，因此，在临床上均为成人应用，国内尚未对儿童开展过此类手术，国外也仅见散在病例报道，貌似只有舍巴医疗中心、克利夫兰诊所等几个医院有过手术记录！”孙武寿摇了摇头道。
“舍巴医疗中心、克利夫兰诊所？这都是全球十大名院之一啊。”杨纬感叹道。
“就连梅奥诊所目前也没有相关的手术记录吗？”
“呵呵，你以为梅奥诊所是无敌的？舍巴医疗中心的儿科水平绝对比梅奥诊所强！”
“……”
阮彬听了之后算是明白了。神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术只对成年人应用比较成熟。对儿童来说由于儿童鼻孔小，蝶窦发育差，所以手术难度高，国外也没几家医院有手术记录。国内更是没有哪家医院给儿童开展过这个神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术！也就是零手术记录，零手术经验！
“其实不瞒大家说，最近一年以来我们国内儿科医学联盟都在展开研究神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术，一直想研究出可以给儿童做手术的方法，不过进展不是很大。”孙武寿叹了口气道。这个手术一年半前他和几个老友就开始研究了，但是进展不大。
“但是，我们不能国内没首创我们就不去钻研，国外既然有几家医院成功了，我们国内的儿科医生也应该加把劲！整齐早日能给儿童做神经内镜下经鼻-蝶手术！”
“神经内镜下经鼻-蝶手术我在半年前也开始研究了，不过目前还处于理论阶段。”
“我也是，我一年前就看过国外的手术视频了，但是难度太高了，貌似也不太够成熟。强行按照国外那种手术方式，我怕风险太高，几乎就是听天由命！”
“我三个月前我院也展开了研究，模拟试验过，不过失败率90%……”顿时，七八个医生都是纷纷开口。
孙武寿听了之后有些欣慰，只有大家一起努力，才能有更大的突破，让理论变为实操，最后走向成功！
能快一步开创出可以进行手术的成熟术法，让国内的患者能享受到安全有效的手术保障！
“这个手术，我也研究过！”忽然，阮彬开口。
“我估计比较难，孙院长的脾气您也不是不知道，不过手术应该快结束了，现在已经吻合成功了。”肖医生解释道。
“好吧，等一等。”刘伟祥无奈的点了点头。
又过了十几分钟之后，手术总算是结束了，很成功！
当阮彬和孙武寿从手术室走出来，手术室外的几十个观看手术直播的医生们都是齐齐站起来鼓掌。
就在孙武寿准备让阮彬对众医生再说几句话鼓励的话的时候，刘伟祥就拿着一沓检查资料走了过来。
“我科一个来了一个因发热、流鼻血而到医院就医5岁男孩，我过经影像学检查发现“鞍区占位，垂体柄及视交叉受压，确诊为颅咽管瘤！由于颅咽管瘤生长位置较深，传统手术全切除率低。您老看看该怎么办？”刘伟祥对着孙武寿道。
“5岁，颅咽管瘤？”孙武寿听到这个关键的信息的时候，音调瞬间就高了三分！
颅咽管瘤是一种儿童最为常见的颅内肿瘤，虽属良性肿瘤，但既往常用的开颅手术方式存在着创伤大，手术时间长，术后并发症多等弊端。同时，由于颅咽管瘤生长位置较深，手术全切除率低，导致具有其高复发以及无瘤长期生存率低的特性。因而它成为唯一被冠以恶性结果的良性肿瘤，是一种令神经外科医生感到沮丧的神经系统良性肿瘤。
这种肿瘤有两个发病高峰期，儿童高峰在5～15 岁，成人高峰在40岁左右，其主要临床表现为因颅内压增高症状而出现头痛、呕吐等，同时伴有视力视野障碍，以及生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等内分泌功能紊乱症状。
“是的。”刘伟祥点了点头。
孙武寿快速的查看起这些检查资料，看了一遍下来之后他脸色凝重起来：“的确像你所说的，颅咽管瘤生长位置较深！传统开颅手术也不一定能清除干净这个位置的肿瘤。”
“连您也没有把握吗？”刘伟祥一愣。他也是自己对这个开颅手术清除肿瘤没有太大把握才来找孙院长的。
可是现在听到孙武寿说也没有太大的把握，他傻眼了。
那这个病人怎么办？
“没有太大把握，这个孩子的肿瘤生长的太深了，手术不好做！”孙武寿摇头道。
“那，那怎么办？孩子的肿瘤已明显压迫视交叉，必须尽快手术治疗，不然视力会受影响，甚至随着肿瘤越长越大，直接失明！”刘伟祥担心道。
他也是有孩子的老男人了，家里的儿子三岁，他无法想象一个五岁的孩子如果失明了，对孩子的打击会有多大！
做手术，有风险，清除不干净，肿瘤还会复发，不做，孩子面临随时失明。
“这个颅咽管瘤是我们儿科医生一大头疼的疾病啊！也是目前全球大部分儿科医生很头疼的病例！”孙武寿无奈的摇了摇头，就比如著名的神经外科鼻祖Harvey Cushing曾这样论断：“除非有一种技术能原位摧毁肿瘤，使其静止化，否则颅咽管瘤的死亡率将维持在一个较高的水平。“
现在这个颅咽管瘤就是如此，不严重的颅咽管瘤可以开颅清理干净肿瘤。但是像这些一小部分颅咽管瘤长得比较深的位置，就算开颅也无法做到清除干净，就像这位鼻祖说的，做不到原位直接捣毁！
此时，阮彬还没有离开，就站在旁边，他还要等着孙武寿给他辛苦费呢。
另外几十个医生也没有离开，毕竟孙武寿还没有真正宣布离场。
不过他们听到这个颅咽管瘤都是纷纷好奇起来。
一群人同一个专业的医生待在一起，聊得话题就可多了。
“今天难得魔都的几个儿科专科医院的医生，还有魔都各大医院儿科的医生都在，我就拿出这个病例跟大家分享一下吧，集思广益，让大伙看看有没有什么好的建议！”孙武寿开口道。他其实拿出来这个事情说，不是为了让大伙能想出什么手术的办法，而是告诉他们这个颅咽管瘤目前缺少一个安全又有效的手术方法，希望他们回去之后能钻研一下，说不定有人能推动颅咽管瘤的手术发展呢？
很快，众人就了解完病情，一个个都是眉头皱了起来。
“传统开颅手术不理想，我看只能采取神经内镜经鼻腔切除肿瘤的手术方法！”一个魔都儿童医学中心的副主任建议道。
这句话一出，众人都是双眼一亮。
“虽然近些年来已有采取神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道。但由于该入路技术难度较大，儿童鼻孔小，蝶窦发育差，因此，在临床上均为成人应用，国内尚未对儿童开展过此类手术，国外也仅见散在病例报道，貌似只有舍巴医疗中心、克利夫兰诊所等几个医院有过手术记录！”孙武寿摇了摇头道。
“舍巴医疗中心、克利夫兰诊所？这都是全球十大名院之一啊。”杨纬感叹道。
“就连梅奥诊所目前也没有相关的手术记录吗？”
“呵呵，你以为梅奥诊所是无敌的？舍巴医疗中心的儿科水平绝对比梅奥诊所强！”
“……”
阮彬听了之后算是明白了。神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术只对成年人应用比较成熟。对儿童来说由于儿童鼻孔小，蝶窦发育差，所以手术难度高，国外也没几家医院有手术记录。国内更是没有哪家医院给儿童开展过这个神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术！也就是零手术记录，零手术经验！
“其实不瞒大家说，最近一年以来我们国内儿科医学联盟都在展开研究神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术，一直想研究出可以给儿童做手术的方法，不过进展不是很大。”孙武寿叹了口气道。这个手术一年半前他和几个老友就开始研究了，但是进展不大。
“但是，我们不能国内没首创我们就不去钻研，国外既然有几家医院成功了，我们国内的儿科医生也应该加把劲！整齐早日能给儿童做神经内镜下经鼻-蝶手术！”
“神经内镜下经鼻-蝶手术我在半年前也开始研究了，不过目前还处于理论阶段。”
“我也是，我一年前就看过国外的手术视频了，但是难度太高了，貌似也不太够成熟。强行按照国外那种手术方式，我怕风险太高，几乎就是听天由命！”
“我三个月前我院也展开了研究，模拟试验过，不过失败率90%……”顿时，七八个医生都是纷纷开口。
孙武寿听了之后有些欣慰，只有大家一起努力，才能有更大的突破，让理论变为实操，最后走向成功！
能快一步开创出可以进行手术的成熟术法，让国内的患者能享受到安全有效的手术保障！
“这个手术，我也研究过！”忽然，阮彬开口。