第二百二十章 温病学派
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里面已经有几个医生在了，几人都有些错愕。医院里这些医生基本上都相互认识了，但也仅限于认识名字和长相还有所在科室而已。
所以见蒲老进来，大家还是有点意外的。
蒲老呵呵笑了笑，说：“听说里面病人有点麻烦，我进来看一哈。”
里面几人更是皱眉，你一个妇科医生进来看这个病人干嘛？
虽然里面几个医生都有些腹诽，但也没明着说什么，毕竟都在一个医院里共事，把关系弄僵了也不好。
“呵呵……”
“呵呵……”
里面医生都干笑了两声。
里头的白大夫比较随和一些，他是中医，他道：“那蒲大夫就一起过来看一下吧。”
蒲老点点头，带人上前。
那个西医看了看病人，又看了看蒲老，忍不住小声问道：“外面那个家属是你亲戚还是朋友啊？”
“啥子？”蒲老一怔。
“没事没事，随便问问。”西医笑着摆了摆手，他以为蒲老是因为碍不过病人关系情面才不得已进来的。
蒲老呵呵笑了笑，问道：“病人是啥子时候生病的？”
白大夫说道：“昨天发烧，今天住院。这是病例本，蒲大夫你看看吧。”
蒲老接过来看了几眼，基本上都是西医的诊断和治疗过程。然后他看完之后，又把病历本递给了许阳。
那边那两个医生都微微一愣，这还带着教徒弟呢。
许阳也看病历，病人三岁，是个小男孩。昨天晚上开始发烧的，一直到今天早上都不退烧，而且病得越来越重，他们就赶紧把孩子送医院来了。
许阳看住院记录的相关信息。男孩发育营养中等，体温39.7度，左肺后下浊音，呼吸音低，全肺很多喘鸣音，有散在中、小水泡音，心跳160-170次/分，肝在右肋下4厘米。
因为小男孩不合作，所以没做神经反射检查。剩下的就是血化验的信息了，白细胞、中性和淋巴的数据！
患儿昨晚发烧，到今日喘息烦躁，呼吸困难，面部发青，神识已经不清醒了，一直在嗯啊说着胡话，喘息急促，鼻子也因此快速煽动。
西医立即给与氧气吸入，和毛地黄毒甙肌注，也给与了链霉素治疗。
但是效果不佳。
现在这位白大夫刚刚给患儿十宣穴上进行了放血。
好像也没什么效果。
这便此前的全部诊疗信息了。
蒲老也上前查看患者。
西医大夫和白大夫则是到一边讨论了起来，这个西医大夫是内科的，白大夫则是医院中医儿科的。
许阳在看完了病例之后，把病例交给高华信，然后也上前查看起了患儿。
此时的患儿高烧烦躁，嘴里一直在说着胡话，神情烦躁不安，气息喘促。他面红，额头有汗，但身上却没有汗水。
许阳又压了压孩子的腹部，腹部满而不实。
蒲老掰开了患儿的嘴巴，观察他的舌象。许阳也凑过去观察。
舌苔白腻微黄。
再诊其脉。
患儿脉象为浮数之脉。
许阳思索了起来。浮脉主表病，腑病所居。有力为风，无力血虚。浮脉可主风热。
《伤寒论》也曰：脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当汗出乃解。
中医治病的一个大原则就是不管什么情况，只要有表证出现，那必须一定要先解表，诸症需当先解表！其他误攻、误补、误下都会出事！
然后《伤寒论》又曰：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤……
许阳皱紧了眉，这个病人，似乎有点不一样。患儿烦躁若狂，身大热，看似应当用苦寒冰伏，但他表证未解，若是真用了，怕是立时会生变，尤其是他现在是重症肺炎，恐怕立马要出事。
伤寒论曾说：太阳病脉浮而动数；浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也！
可若是用麻黄汤……似乎也不对，患儿也不单纯是风寒之证。患儿脉象浮数，有风热……
患儿是很明显的肺气郁闭，所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗，仅额头微汗。实则内热而外寒，肺气郁闭，因此而致如此重症！
我明白了！
许阳恍然大明白了，可随机他又皱紧了眉头，可为什么这样得病呢？
蒲老则是微微颔首之后，对许阳道：“许阳，你出去问一哈患儿的婆婆，就是奶奶，问一哈患儿是咋个生病的？”
“好。”许阳答应一声，马上出去了。
高华信还在这里面一脸萌萌哒。
许阳出去询问之后，回来跟蒲老说了一下。
而那边白大夫和西医还在商量，白大夫想要写方子，可是真等落笔了，写了几个，却又犹豫了。
蒲老道：“要不让我来一起会诊一下？”
西医扭头看白大夫，两人都微微有些错愕，你还真要来治？
白大夫点点头：“那行，蒲大夫你也参谋参谋。”
蒲老说道：“刚刚患儿奶奶说，患儿是昨日来京在坐火车的时候生病的，旅途很长，车内又很闷热，患儿先是受热又兼风寒，类似冬温……”
白大夫忍不住打断道：“温病学派？”
蒲老被问的一怔：“则个……也不算是……主要是这个病情啊，绝对不能用单纯的辛温法。”
白大夫皱眉问：“那你打算用什么方子？”
蒲老答道：“麻杏石甘汤加味。”
白大夫反倒是愣了一下：“你温病学派也用伤寒的方子？”
蒲老一时无语。
许阳也无奈笑了，这就是学派之争，双方撕逼数百年了，互相看不顺眼。蒲老说的冬温，就是温病学派的提法，属于时病。
大概意思是什么呢，就是冬日本应当是寒冷的，但却感受温暖，人感其气而病，称之为冬温。
中医是讲究天地人和的，秋收冬藏，冬日本就应该要寒冷封藏。冬日不寒反温，其实反而容易得病。就像有些暖冬之年，冬天非常暖和，反而容易有疫情发生。
此为时病，温病学派治疗冬温的方子基本是桑菊饮和银翘散。
里面已经有几个医生在了，几人都有些错愕。医院里这些医生基本上都相互认识了，但也仅限于认识名字和长相还有所在科室而已。
所以见蒲老进来，大家还是有点意外的。
蒲老呵呵笑了笑，说：“听说里面病人有点麻烦，我进来看一哈。”
里面几人更是皱眉，你一个妇科医生进来看这个病人干嘛？
虽然里面几个医生都有些腹诽，但也没明着说什么，毕竟都在一个医院里共事，把关系弄僵了也不好。
“呵呵……”
“呵呵……”
里面医生都干笑了两声。
里头的白大夫比较随和一些，他是中医，他道：“那蒲大夫就一起过来看一下吧。”
蒲老点点头，带人上前。
那个西医看了看病人，又看了看蒲老，忍不住小声问道：“外面那个家属是你亲戚还是朋友啊？”
“啥子？”蒲老一怔。
“没事没事，随便问问。”西医笑着摆了摆手，他以为蒲老是因为碍不过病人关系情面才不得已进来的。
蒲老呵呵笑了笑，问道：“病人是啥子时候生病的？”
白大夫说道：“昨天发烧，今天住院。这是病例本，蒲大夫你看看吧。”
蒲老接过来看了几眼，基本上都是西医的诊断和治疗过程。然后他看完之后，又把病历本递给了许阳。
那边那两个医生都微微一愣，这还带着教徒弟呢。
许阳也看病历，病人三岁，是个小男孩。昨天晚上开始发烧的，一直到今天早上都不退烧，而且病得越来越重，他们就赶紧把孩子送医院来了。
许阳看住院记录的相关信息。男孩发育营养中等，体温39.7度，左肺后下浊音，呼吸音低，全肺很多喘鸣音，有散在中、小水泡音，心跳160-170次/分，肝在右肋下4厘米。
因为小男孩不合作，所以没做神经反射检查。剩下的就是血化验的信息了，白细胞、中性和淋巴的数据！
患儿昨晚发烧，到今日喘息烦躁，呼吸困难，面部发青，神识已经不清醒了，一直在嗯啊说着胡话，喘息急促，鼻子也因此快速煽动。
西医立即给与氧气吸入，和毛地黄毒甙肌注，也给与了链霉素治疗。
但是效果不佳。
现在这位白大夫刚刚给患儿十宣穴上进行了放血。
好像也没什么效果。
这便此前的全部诊疗信息了。
蒲老也上前查看患者。
西医大夫和白大夫则是到一边讨论了起来，这个西医大夫是内科的，白大夫则是医院中医儿科的。
许阳在看完了病例之后，把病例交给高华信，然后也上前查看起了患儿。
此时的患儿高烧烦躁，嘴里一直在说着胡话，神情烦躁不安，气息喘促。他面红，额头有汗，但身上却没有汗水。
许阳又压了压孩子的腹部，腹部满而不实。
蒲老掰开了患儿的嘴巴，观察他的舌象。许阳也凑过去观察。
舌苔白腻微黄。
再诊其脉。
患儿脉象为浮数之脉。
许阳思索了起来。浮脉主表病，腑病所居。有力为风，无力血虚。浮脉可主风热。
《伤寒论》也曰：脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当汗出乃解。
中医治病的一个大原则就是不管什么情况，只要有表证出现，那必须一定要先解表，诸症需当先解表！其他误攻、误补、误下都会出事！
然后《伤寒论》又曰：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤……
许阳皱紧了眉，这个病人，似乎有点不一样。患儿烦躁若狂，身大热，看似应当用苦寒冰伏，但他表证未解，若是真用了，怕是立时会生变，尤其是他现在是重症肺炎，恐怕立马要出事。
伤寒论曾说：太阳病脉浮而动数；浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也！
可若是用麻黄汤……似乎也不对，患儿也不单纯是风寒之证。患儿脉象浮数，有风热……
患儿是很明显的肺气郁闭，所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗，仅额头微汗。实则内热而外寒，肺气郁闭，因此而致如此重症！
我明白了！
许阳恍然大明白了，可随机他又皱紧了眉头，可为什么这样得病呢？
蒲老则是微微颔首之后，对许阳道：“许阳，你出去问一哈患儿的婆婆，就是奶奶，问一哈患儿是咋个生病的？”
“好。”许阳答应一声，马上出去了。
高华信还在这里面一脸萌萌哒。
许阳出去询问之后，回来跟蒲老说了一下。
而那边白大夫和西医还在商量，白大夫想要写方子，可是真等落笔了，写了几个，却又犹豫了。
蒲老道：“要不让我来一起会诊一下？”
西医扭头看白大夫，两人都微微有些错愕，你还真要来治？
白大夫点点头：“那行，蒲大夫你也参谋参谋。”
蒲老说道：“刚刚患儿奶奶说，患儿是昨日来京在坐火车的时候生病的，旅途很长，车内又很闷热，患儿先是受热又兼风寒，类似冬温……”
白大夫忍不住打断道：“温病学派？”
蒲老被问的一怔：“则个……也不算是……主要是这个病情啊，绝对不能用单纯的辛温法。”
白大夫皱眉问：“那你打算用什么方子？”
蒲老答道：“麻杏石甘汤加味。”
白大夫反倒是愣了一下：“你温病学派也用伤寒的方子？”
蒲老一时无语。
许阳也无奈笑了，这就是学派之争，双方撕逼数百年了，互相看不顺眼。蒲老说的冬温，就是温病学派的提法，属于时病。
大概意思是什么呢，就是冬日本应当是寒冷的，但却感受温暖，人感其气而病，称之为冬温。
中医是讲究天地人和的，秋收冬藏，冬日本就应该要寒冷封藏。冬日不寒反温，其实反而容易得病。就像有些暖冬之年，冬天非常暖和，反而容易有疫情发生。
此为时病，温病学派治疗冬温的方子基本是桑菊饮和银翘散。